Tom Fahey ... preložila Františka Ľašová: nie je to tak dávno, čo sme na našom portáli písali o úvahách, že aj lieky obsahujúce látky schopné podporiť erekciu (a v opodstatnených prípadoch prispieť k zlepšeniu kvality života) sa stretávajú s mimoriadnym záujmom odborníkov na dopingovú problematiku. Otázkou bolo, prečo sa športovci zaujímajú o lieky ako Viagra, Cialis, Levitra a spol. Odpoveď sme našli v článku Toma Faheyoho ...

Je nesporné, že Viagra sa už zrejme natrvalo premiestnila zo spální do šatní športovcov. A informácie zverejnené v tlači to iba potvrdzujú – Roger Clement, hviezda klubu Yankee, mal vo svojej šatni Viagru zamaskovanú ako vitamínové tablety, taliansky cyklista Andrea Moletta bol diskvalifikovaný z Giro d´Italia po tom, čo mu polícia v auta našla zamaskované zásoby striekačiek a aj Viagry.
Tieto, ale aj ďalšie prípady doslova rozvírili špekulácie bulvárnej tlače, ktorá bez obalu obvinila atlétov, hráčov baseballu, futbalu, kulturistov aj športovcov z olympijských športov, že pravidelne užívajú Viagru s jediným cieľom – využiť príležitosť na podporu svojho výkonu.
Nečudo, že WADA už nejaký čas má vo svojom zornom poli všetky liečivá využívané v súčasnosti na podporu tzv. erektilnej disfunkcie, dokonca sa objavili špekulácie o ich zaradení na listinu dopingových látok. Tento krok sa zvažoval už pred OH v Pekingu, ale odborníci pred týmto rozhodnutím napokon cúvli, pretože v tom čase ešte nebolo dostatok dôkazov o tom, že Viagra a spol. skutočne pri pravidelnej aplikácii dáva športovcom výhodu. Otázkou však ostáva aj to, čo más spoločné kvalitná, silná erekcia s našimi športmi, predovšetkým s kulturistikou.
V silových športoch, medzi ktoré patrí aj kulturistika, rozhodujúcim stimulom pre rozvoj výkonnosti býva pravidelný silový tréning, takže akákoľvek látka, schopná zabezpečiť zvýšený prietok krvi svalstvom, je pre výkonnosť prínosom. Prečo? Zvýšenie prietoku krvi svalstvom totiž znamená, že svalové bunky dostávajú k dispozícii podstatne viac stavebných a energetických látok (kľúčových aminokyselín, sacharidy, tuky), hormónov schopných podporiť ich rast (prirodzene vylučované androgény, rastový hormón a inzulín) a odstrániť z nich škodlivé splodiny.

Prečo sa o Viagru zaujímajú športovci? 
Ako je známe, Viagra pozitívne ovplyvňuje prietok krvi tkanivami, takže úvahy o jej prospešnosti pre výkon z tohto uhla pohľadu zrejme nie sú fantáziou - aj pre kulturistov by mohla byť užitočnou látkou. Záujem športovcov o Viagru odštartovala štúdia, ktorú publikovala Ann Fridlander s kolegami zo Standfordskej univerzity počiatkom roku 2006 – výskumníci zverejnili, že po podaní Viagry došlo k výraznému nárastu výkonnosti pri bicyklovaní v simulovanej nadmorskej výške tesne nad 3.750 m. Zlepšenie nastalo vo zvýšení kardiovaskulárnej kapacity organizmu - zlepšilo sa zásobovanie organizmu kyslíkom, zvýšilo sa množstvo krvi „napumpovanom“ do organizmu srdcovým svalom počas jednej minúty, aj množstvo krvi „napumpovanom“ do organizmu za jeden tlkot srdca. V týchto experimentálnych podmienkach bol výkon v bicyklovaní zlepšený u niektorých členov pokusnej skupiny až o neuveriteľných 15%! No, nie všetci členovia pokusnej skupiny dokázali na podanie Viagry reagovať – boli aj takí, ktorých výkon sa prakticky nezmenil, navyše zvýšenie výkonnosti nenastalo pri normálnej nadmorskej výške. Pri overovaní výsledkov štúdie iná výskumná skupina dospela k rovnakému záveru, navyše sa ukázalo, že Viagra dokáže zlepšiť priebeh cvičenia u ľudí, ktorí trpia na niektoré z chronických chorôb pľúc. Takže stačilo zverejniť jednu, jedinú štúdiu, ktorá ponúkla Viagru ako látku schopnú zvýšiť výkonnosť a športovci (vrátane kulturistov) nedokázali odolať – nie je na listine dopingových látok, je ľahko dostupná a v športoch, kde nevyužitie akejkoľvek legálnej (bohužiaľ, aj nelegálnej) možnosti pre zvýšenie výkonu sa považuje za chybu o spotrebiteľov núdza nikdy nebude.

Viagra ako účinný „kulturistický suplement“?
Je nesporné, že kulturistika patrí medzi úžasné zložité silové športy, ktoré na dosiahnutie úspechu vyžadujú roky tvrdej práce. Nedôslednosť sa spravidla prejaví poklesom výkonnosti bez ohľadu na to, či sa jedná o výpadok v tréningu, v kvalite jedla, v slabej regenerácii. O pokroku, alebo naopak stagnácii často rozhodujú doslova maličkosti a pri pochopení komplikovanosti prípravy kulturistov snáď už ani neprekvapuje, že práve oni patria medzi tých športovcov, ktorí často patria medzi prvých, ktorí dokážu využiť pozitívne pôsobenie farmaceuticky účinných látok. Sildenafil, tadalafil a verdanafil – to sú tri hlavné farmaceuticky účinné látky v už spomínaných liekoch Viagra, Cialis a Levitra. Ich mechanizmus účinku je nekomplikovaný – pôsobia ako tzv. inhibítory PDE-5 enzýmov, následkom čoho nastáva zvýšenie koncentrácie dobre známeho nitric oxidu, schopného podporiť prietok krvi v penise, ale aj v ďalších tkanivách. Cievy, pľúcne tkanivo, hladké ale aj kostrové svalstvo obsahuje tieto enzýmy v nemalom množstve, takže úvaha nad prospešnosťou Viagry pre kulturistiku nie je úplne nezmyselná. Aké sú predpokladané hlavné benefity vyplývajúce z aplikácie Viagry?
Zvýšenie prietoku krvi svalstvom – počas tréningu môže pozitívne ovplyvniť silu a redukuje zaťaženie srdcového svalu počas fyzického výkonu.
Zlepšenie dýchania počas výkonu – zvyšuje sa množstvo kyslíka dodávaného do organizmu, pozitívny vplyv na kapacitu pľúc
Metabolické účinky – zvýšený prísun stavebných látok do svalovej bunky, ovplyvňovanie špecifických buniek zodpovedných za produkciu nitric oxidu – zlepšenie ich kapacity pri jeho produkcii, sekundárny vplyv na produkciu testosterónu, zlepšenie regulácie cukru v krvi Ak k tomu pripočítame známy pozitívny sekundárny efekt na rast svalovej bunky v už spomínanom prípade, že kulturista dokáže ovplyvniť veľkosť krvného prietoku svalovou hmotou (prísun stavebných látok, odplavovanie splodín), neprekvapuje, že dlhodobá aplikácia Viagry, Cialisu alebo Levitry je pomaly štandardom vo väčšine silových športoch.

Čo bolo zaznamenané vedcami
Okrem už spomínaných výsledok výskumu Standfordskej skupiny sa objavili aj ďalšie štúdie, závery ktorých sú minimálne pozoruhodné. Vedci z Vanderbilt Univerzity schol of Medicine zistili, že sildenafil prispel k obnove rovnováhy v organizme myší, ktoré dlhodobo kŕmili vysoko tukovým jedlom (v porovnaní s placebo skupinou). U zvierat, ktorým podávali sildenafil, sa zaznamenala nižšia úroveň cukru a inzulínu v krvi a zlepšila regulácia cukru v krvi po vysokouhľohydrátovom jedle. Navyše, počas 12 týždňovej štúdie stratili celkovo na hmotnosti a tukovej mase.
Talianska výskumná skupina zaznamenala, že dlhodobá aplikácia sildenafilu a tadalafilu rezultovala u mužov až 50% zvýšením celkového aj voľného testosterónu, ktorý (ako vieme), je hlavným anabolicky účinným hormónom v prípade rastu svalovej hmoty. Výsledky boli o niečo lepšie v prípade tadalafilu (Cialis), ktorý je dlho účinkujúcim PDE-5 ihibítorom. V tomto prípade však nie je jednoznačne jasné, či zvýšenie nastalo priamo alebo nepriamo prostredníctvom zvýšenej sexuálnej aktivity, ale pozoruhodná je skutočnosť, že muži s najvyššou frekvenciou mali najvyššiu úroveň testosterónu.
Žiadna štúdia doposiaľ nepreukázala, že sildenafil, tadalafil a verdanafil majú účinky obdobné aké sú charakteristické pre anabolické steroidy a androgény.

Viagra je magnetom pre WADA
WADA po prvý krát začala riešiť Viagru na základe štúdie Standfordskej Univerzity a k zvýšeniu jej záujmu prispeli aj overené informácie o tom, že liek sa podáva anglickým chrtom s cieľom zlepšiť ich výkon pri behu. Antidopingoví komisári vyslovili obavy nad tým, že Viagra by mohla byť účinnou aj v nižšej nadmorskej výške, v ktorých aj náskok niekoľkých desatín sekúnd pri športoch ako beh na lyžiach, cyklistike, beh na 10.000 metrov, alebo v maratóne môže byť rozhodujúci. Neprekvapuje preto, že WADA financuje sériu štúdií, ktoré majú overiť efektivitu liekov ako Viagra a spol. na výkon športovcov v normálnej nadmorskej výške a v znečistenom ovzduší. Až výsledky týchto štúdií rozhodnú o tom, či aj Viagra sa stane dopingom. Jedno je však isté – Viagra, Cialis aj Levitra sú lieky, ktoré majú vedľajšie účinky a ich aplikácia bez lekárskeho dohľadu znamená potencionálne riziko.